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雅纤在两场手术间隙打来视频电话，展示刚做完的手术效果。
镜头对准顾客的双眼，上下眼睑各有一道刀口，眼睛发红，肿胀严重。“全都是开刀的，刚做完，她做的是内外眼角和眼袋（手术）。”雅纤介绍道。
镜头扫过铺着蓝色手术布的床，酒店房间里还等着两位顾客，一名中年男子和一名女性。“这个等下做，这个也马上开始。”很快，两人手术后的脸也出现在雅纤的朋友圈，作为成功案例展示。
3月初，封面新闻记者以“求美者”的身份，暗访陕西省榆林市的美容店和“个人工作室”，发现多家没有医疗资质。没有医师证和固定医疗场所的流动施术者，正在承接实施眼部整形手术。手术地点有美容美甲店的包间、小区住宅，也有酒店钟点房。
3月17日，记者就相关情况向榆林市卫生健康委员会和榆林市市场监督管理局反映，卫健委工作人员表示具有医疗资质的门诊在其管辖范围内，其余情况需转交市场监督管理局。市监局工作人员则表示，医疗行为并非市监局管理范畴，可致电12345进行举报。
熟人背书的双眼皮手术
距离春节只剩下不到半个月时，50岁的傅秋在朋友介绍下做了双眼皮埋线手术，打算以新面貌迎接新年。为她做手术的，是一名“流动医生”。
3月初，她告诉封面新闻记者，做手术的是她认识多年的老乡，实施手术的地方，就在老乡自己开的纹眉工作室的美容床上。“她做了好多年了，还跑去西安给别人做。消毒啊、上麻药啥的。”傅秋回忆着说。但手术做完后，并没有如老乡说得那样，几天就恢复好，傅秋的眼皮出现红肿、淤青症状，直到春节都没有完全消退，“大过年的，人都见不了。”
纹眉工作室环境 图源受访者
但考虑到对方是熟人，自己的情况也不算严重医疗事故，傅秋没有“计较”，只是后悔自己心血来潮做了手术。
记者质疑其接受的手术并不正规时，她辩解道，很多纹眉店都能做双眼皮，只是埋线，又不是切了啥割了啥，没什么不正规的。在她看来，双眼皮手术十分普遍，身边许多朋友都是找熟人介绍，纹眉或者美甲时就顺便做了。记者进一步询问其老乡的工作室情况时，傅秋不愿再透露老乡的情况。
流动“医生”上门手术 高压锅消毒
和傅秋老乡一样的人还有不少。她们大多在小区住宅开设工作室，或者“流动”工作，不依赖固定场所。她们依靠熟客拓展客源，在朋友圈高频更新着手术案例。
雅纤是其中尤为忙碌的一位，一个月内，她的朋友圈里出现38位顾客的视频，包括双眼皮全切、埋线、提眉、眼袋等手术类型，价格也相对低廉。
雅纤通话显示顾客术后效果
她说话干脆，仅通过眼部照片就给出方案“做纳米无痕，又自然恢复又快，两三天就（恢复）好看了”。双眼皮加上开眼角手术，只需2600元，远低于市面上正规医院的手术费用。她表示，只要眼部条件合适，“开眼角是赠送的”。
3月7日，记者预约手术时，她提出需要先支付200元定金，备注地点，才能进入排队序列。“等五六天，我路过你那的时候来给你做。再晚几天订要排到一个月后了。”牵线的熟客介绍，雅纤上周在内蒙做，前几天又跑去银川，最近在榆林各县区上门手术。“二十多岁就开始做这行了，老手艺了。”
雅纤告诉记者，手术地点由顾客决定，她可以上门到家附近订酒店，费用由她支付，也可以在家里做，“昨天就是在别人家里做的，做了好几项，拉皮手术也做。”为了节省时间，她会在某地攒够多个顾客，在酒店一起手术。
记者询问手术效果如何时，她说，“我刚做完两个，你想看可以视频”。
随即拨通的视频通话中，雅纤扎着马尾，用蓝色装饰头巾包住头发，酒店的一张床上铺着蓝色的一次性手术布，刚做完手术的顾客已经坐起身，面对红肿得有些异常的术后效果，她解释，“她的肿了，有的人就不肿”。
被问及安全卫生，雅纤转过手机展示，地板上放着的高压锅，“你看，我手术器械现在也在消毒”。她说，自己在韩国学习时，有十几名进修的人看老师做手术，只要手术器械消毒，就不影响。
无证“医生” 疑似合作正规门诊
相比之下，小月更加谨慎。
小月在榆林市区一小区住宅里开纹绣工作室，提供纹眉、纹眼线等服务。她称，自己只告诉熟客可以做双眼皮手术，“我给你做是保证效果的，之前给一个客户做得特别好，又给我介绍了好几个。”
2月28日，记者通过微信联系小月时，她多次询问是哪个客人介绍的。记者推说记不清后，小月将预约面诊的地点从工作室改为一家医美门诊。3月2日，记者在天一灵性医疗美容门诊见到小月，她表示在医院做效果更好，价格差距也不大。
天一灵性是一家经行政审批、持有《医疗机构执业许可证》的正规医美机构。面诊医生先后介绍了定位埋线（3790元至3980元）和全切手术（5980元）两种方案，并持续劝说记者选择价格更高的方案，“埋线只能维持三五年，一两年就掉了、外扩了，到时候还得再开一刀，受两回罪花两回钱”。
当记者表示预算不够时，面诊医生表示，工作室比医院便宜，是因为不需要体检，医院一定要检查传染病、血压等项目，更有安全保障。“外面工作室做的，不一定是医生，你问她，她也有工作室。”医生指着小月。
面诊结束后，小月劝说记者，“在医院不用担心做坏了，我也做全切，我都是在医院进修的，也保证技术，但说句实话我没证。最近过年查得紧，我想了下还是医院有保障，所以让你来这边，给你安排个好老师。”她表示，自己工作室做手术用的产品都和医院一样，区别只是医院有证。问及其与这家门诊的关系是，小月回答：“我在这也做。”记者未能进一步核实其在该门诊的具体身份。
值得一提的是，雅纤和小月的个人工作室均未查询到工商注册信息。
生活美容店违规进行医美手术
具有经营资质的店铺，则是不同情况。
记者在短视频平台搜索“榆林 双眼皮”，发现数家带有美容店定位，展示双眼皮手术效果的短视频。3月初，封面新闻记者随机走访了其中五家生活美容机构，询问能否做双眼皮，只有一家给出了否定答案。其中一家美甲店的老板表示，楼上就能做，恢复很快，一天后就能碰水。记者质疑手术是否正规时，她表示，“看你自己，我做了很多年，十来分钟就给你做好了”。
记者暗访医美诊所面诊
另一家美容美体中心则称，做手术的医生从北京来，近期不在，可以根据顾客位置决定手术地点，但多番追问下始终不愿透露具体地点。
记者查询工商信息发现，上述商家经营范围均为美甲、美睫等生活美容服务，均不含任何医疗项目。
根据国家《医疗美容服务管理办法》，凡运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术对人体容貌进行修复与再塑的，均属于医疗美容行为，必须在取得《医疗机构执业许可证》的机构内，由具备资质的主诊医师负责实施。
记者暗访另一家名为榆爱悦己医疗美容诊所时，工作人员表示，可以在县城一家没有工商注册信息的纹绣店进行手术。此外，尽管榆爱悦己的医疗执业许可证有效期持续至2026年12月5日，但企查查显示，该企业已于2024年8月16日注销。
榆爱悦己医院经营情况 图源网络
医生：民宅、商铺不具备手术条件
西安高一生医疗美容医院副院长金磊表示，双眼皮手术的各种形式，无论是埋线、全切，还是宣传的“纳米无痕”，本质上都是用针将缝线埋入眼皮或切除皮肤组织，具有创伤性和侵入性，属于标准的医疗行为。“只要刺穿了皮肤，就是医疗行为，不是生活美容”。
在手术安全性上，金磊指出，美甲店、酒店客房、民宅等场所完全不具备手术条件。“高压锅本身的确可以达到高温高压消毒的效果。但正规手术室每天都要定时定点对空气、地面和器械进行消毒，这些地方根本没有其他消杀设备。”更大的隐患是应急能力，“出现紧急情况，他们没有办法及时处置”。正规手术前还必须进行血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌症，而在这些非正规场所，这一环节根本不存在。”
金磊表示，正是因为双眼皮手术已经非常普遍、成熟，很多人反而忽视了其中的风险。比如雅纤的顾客术后有严重红肿，恢复时间更长，这一症状不会有危险，但在专业的整形医生看来是一场失败的手术。“双眼皮手术后出现红肿相对正常，（这种）红肿是出血比较多，止血不彻底导致的，眼袋切口也太靠下，没有靠近眼睑边缘，正规合格的医生来做，不会出现这种情况。”
他强调，“不正规的地方，机构不正规，医生不正规，存在拿患者练手的问题，希望大家不要有侥幸心理，万一出了并发症还是要走司法程序。”
实施埋线手术的生活美容商家
卫健委多次打击非法医美
3月17日，记者就相关情况向榆林市卫生健康委员会和榆林市市场监督管理局反映。卫健委工作人员表示，如果施术者没有成立相关机构、固定职业地点，没有营业资格，是市场监管和行政审批的管理范围。如果医疗机构有职业资质方面的问题，我们将对医疗行为进行监管。流动医生存在属地模糊的问题，如果进行注射、手术可能是违反犯罪，属于公安打击的范畴，我们会参与做鉴定方面的工作。
市监局工作人员表示，医疗行为并非市监局管理范畴，可致电12345进行举报。
封面新闻记者注意到，2022年，榆林卫健委回应“加强我市医疗美容行业监管的提案”时表示，在实际监管治理中，非法医疗美容多发于生活美容机构，这类机构日常归市场监管局管，卫生执法部门难以直接介入。专项打击行动，需要联合市场监督管理局、公安、卫健委等多个部门进行综合监管执法。
针对这一问题，卫健委列举了专项整治涵盖的五类场所，从5个方面对生活美容场所开展了专项整治，一是生活美容场所及生活美容场所涉嫌开展医疗美容服务的场所；二是租赁生活小区单元房开展美容服务及涉嫌开展医疗美容服务的场所；三是租赁地下室、宾馆酒店客房开展美容服务及涉嫌开展医疗美容服务的场所；四是兼有美发和美容的场所涉嫌开展医疗美容服务的场所，五是商场内美容美发场所及涉嫌开展医疗美容服务的场所。
2024年10月17日，榆林卫健委回应“打击生活美容机构非法从事医疗美容的提案”时表示，2021以来打击非法行医方面，全市查处未取得《医疗机构执业许可证》的无证行医案件48件，没收违法所得22.7071万元，罚款人民币116.641万元。无证行医案件主要来源是投诉举报和公安不予立案移交的行政处罚案件。
2023年至2024年5月全市在检查中发现全市医疗美容机构无照无证的为4户配资操盘十大技巧，立案查处4起、罚款4户、罚款金额共计8万元；没收违法所得13503元。截至2024年5月，榆林市共收到医疗美容投诉案件34件。
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